如果硬膜外麻醉不起作用該怎麼辦

  如果我進行了硬膜外麻醉的話,是不是一定要插尿道管呢?

  對於硬膜外麻醉來說,導尿管並不是必需的。不過由於很多原因,它其實是產程中所必須的。第一,外生殖器的水腫再加上胎兒頭部下降對尿道的擠壓,可能造成很多女性在第二產程中不能排尿。而硬膜外麻醉效果會更強,可以明顯使感覺遲鈍並降低人的活動能力。這甚至可能在第一產程中就使人不可能排泄,至少也是讓排泄變得很不方便。

  在所有情況中,導尿管都是使用一根軟的橡膠管插入尿道,用一個膨脹的小氣球阻止它滑落,它的另一端連接在一個放在地上的袋子上。這根管子可以很輕易取掉,並通常會在第二產程或者分娩前被取走,除非醫生決定採用剖腹產。在剖腹產手術中,導尿管仍是必須的,這是為了保持膀胱的排空狀態,並且在分娩后12~24小時內也需繼續攜帶。

  要是我宮頸擴張4~5厘米之後接受硬膜外麻醉,還能感覺到宮縮嗎?

  這取決於藥物的類型和劑量。用藥的目標是減輕你的痛苦,同時還能讓你保持清醒以便知道每一次宮縮的發生。在達到上述目的的基礎上,還要盡量不喪失腿部的活動能力。

  如果硬膜外麻醉不起作用該怎麼辦呢?

  只要硬膜外麻醉導管位置正確,它就一定會起作用的。有些患者可能會有“熱點”,也就是說身體的某些地方不像其他地方一樣麻木。不過既然藥物擴散是受到地心引力影響的,因此這種情況通常可以通過改變體位,重新安插導葯管,或者乾脆拔掉它並在另一個空隙(脊椎之間的縫隙)中重新給葯來改善。



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