醫療
瘦子較健康?「瘦胖子」罹糖尿病死亡風險高2倍!醫授「3要領」避免隱形肥胖
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老一輩把肥胖當作「福相」的觀念已被推翻,多數人認同,肥胖是一種不健康的表現,但外表看起來瘦,或體重未超標,就代表健康嗎?國泰綜合醫院老人醫學科主任黃柏堯舉一篇醫學研究指出,「瘦胖子」也可能患糖尿病,而糖尿病患者當中,「瘦胖子」的死亡風險竟比肥胖者還要高出2倍!
黃柏堯說明,有些人看起來瘦,但脫掉衣服後卻有個圓滾滾的大肚腩;也有人體重、BMI量起來都標準,但肌肉量卻過低、體脂肪過高,這類的體型,在醫學上稱作「代謝性肥胖正常體重」(metabolically obese normal-weight,MONW),或「正常體重肥胖」(normal weight obesity),也就是俗稱的「瘦胖子」(skinny fat)。
《美國醫學會雜誌》在2012年的一篇研究顯示,近4分之1的瘦子患有糖尿病前期,而更驚人的發現是,同樣被診斷患有糖尿病者當中,「瘦胖子」的死亡風險竟比肥胖者高出2倍。
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體脂肪居高不下 問題在胰島素失衡
為什麼明明體重都標準,體脂肪卻降不下來?黃柏堯主任指出,罪魁禍首是失衡的胰島素!胰島素負責調節血糖,且把血液中多餘的糖儲存為脂肪,若長期胰島素過高,將會引發代謝及荷爾蒙的變化,導致慢性發炎及肌肉流失,進一步加劇糖尿病前期或糖尿病的惡性循環,無論你是胖或瘦,都會發生這樣的生理機制。
因此,黃柏堯主任建議,如果你有糖尿病及早發型心臟病的家族史,即使你本身並不肥胖,仍應定期追蹤以下的常規血液檢查及定時量血壓:
1.空腹血糖(理想:低於90mg/dl)
2.三酸甘油酯(理想:低於100mg/dl)
3.HDL高密度膽固醇(理想:大於60mg/dl)
4.血壓(理想:低於 120/80)
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其他還有一些能幫助更早發現糖尿病的特殊檢測,例如空腹胰島素反應檢測,以及與膽固醇顆粒大小相關的載脂蛋白ApoA1及ApoB檢測。
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降低慢性發炎與體脂肪、增肌 防治糖尿病
「瘦胖子」該如何避免糖尿病上身?黃柏堯主任表示,其實解方與處理肥胖一樣,也就是「降低慢性發炎」、「降低體脂肪」,以及「增加肌肉量」3大要領!實際做法是:
□低GI飲食,而且三餐都要有蛋白質。
□吃高品質好油,不吃精製加工植物油及反式脂肪。
□不喝含糖飲料,包括果汁在內;酒精類飲品每周不超過3杯。
□少碰精緻糖、精緻澱粉、罐頭、速食等加工食品。
□運動:有氧運動改善新陳代謝,重力訓練增加肌肉量。
□充足的睡眠:每晚7~8小時,並配合規律的就寢時間。
□營養補充品:綜合維他命、魚油,及維生素D3。
黃柏堯主任呼籲,瘦不等於健康!隱形肥胖比體重超標更危險,定期追蹤自己的代謝指數,維持良好的飲食與生活型態,才是維持健康的關鍵。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/國泰醫院
https://health.tvbs.com.tw/medical/337644