危情真相:正常妊娠時,胎盤應附着於子宮體上段的前壁、後壁或側壁上,如果胎盤附着於子宮體下段或覆蓋在子宮頸內口上,則為胎盤前置。可能是有關受精卵發育遲緩,在到達子宮腔時尚未發育着床的階段,仍繼續下行而植入子宮體下段,並在此生長發育;也可能與子宮內膜受損有關,如多次刮宮。根據胎盤遮蓋子宮頸內口的多少不同,可分為完全性、部分性前置及低置胎盤。
“險”要表現
1.在妊娠晚期或分娩開始時沒有誘因地出現陰道出血,而且這種出血常常是突然發生,有些孕媽媽夜裡醒來,發現自己已躺在血泊中,但與其他陰道出血不同的是腹部並不疼痛,而且腹肌柔軟,也無子宮收縮。
2.陰道出血發生的時間早晚、反覆發作的次數及出血量與胎盤所在的位置密切相關。完全性前置胎盤出血時間早,大約在妊娠28周后出現,出血量多且反覆發生;低置性胎盤出血時間多發生在妊娠37—40周或分娩開始,出血量較少;部分性前置胎盤的出血時間及出血量介於這兩者之間。
不良結局
1.前置胎盤的最大危險在於失血。一開始出血量可能並不多,而且有可能自行停止,但是流血將會反覆發生,並且出血量一次比一次增多,甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克,如不及時搶救將會有生命危險。
2.分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉,同時影響胎頭下降,引起胎位不正或胎頭高浮,從而發生難產;並可因胎盤前置部分剝離,使得胎兒與母體的營養供應和氧氣交換減少,很有可能造成胎死宮內。
化險為夷法
方法1:孕媽媽一定要定時做產前檢查,因此,通過做B超可診斷出90%的前置胎盤。
方法2:在妊娠晚期出現事先毫無異樣感覺的無痛性陰道出血時,首先要考慮到前置胎盤的可能,孕媽媽及家人不要緊張,盡量靜卧,並儘快平穩地送往醫院,以便及早診治。
方法3:如果出血量不多,子宮口已開大,胎兒先露部也已壓迫胎盤,估計在短時間內能以陰道分娩,要接受人工破膜從陰道分娩。
方法4:如果出血量不多,但胎兒不足37周及為了考慮成活能力,可在一邊治療一邊嚴密觀察的情況下待產。
方法5:對於流血量多且短期內不可能結束分娩的孕媽媽,或者陰道大量流血已陷入休克狀態的孕媽媽,為了降低母嬰死亡率,趕快採取剖宮產結束妊娠。
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