美國科羅拉多州通過激勵戒煙來保護懷孕的低收入婦女,而安舒茨醫學院科羅拉多公共衛生學院的一項新研究显示,由於該計劃,嬰兒發病率顯著降低。
激勵戒煙降低嬰兒發病率
這項研究發表在《公共衛生護理》雜誌上,研究了科羅拉多州“嬰兒與我無煙計劃”(簡稱BMTF)提供的干預措施的結果。科羅拉多公共衛生學院副教授、該項研究的首席研究員Tessa Crume博士說:“年輕女性,尤其是在低收入家庭長大的女性,是煙草使用的高發目標。”
根據科羅拉多州2012-2014年妊娠風險評估監測系統的數據,在科羅拉多州,與收入較高的婦女相比,生活貧困的婦女在妊娠晚期吸煙的比例高出3至4倍。在美國,孕期吸煙是嬰兒發病率和死亡率最重要的危險因素。
“產前吸煙的問題不會消失,特別是當煙草製品瞄準年輕一代,尼古丁上癮在懷孕前就開始了。這項研究之所以重要,是因為成功的干預措施改善了母親和兒童的健康,為科羅拉多人節省了數百萬的醫療費用。”
BMTF干預措施包括在妊娠和產後期間提供諮詢(基於動機式訪談),通過一氧化碳呼氣測試進行生物監測反饋,以及根據干預進展以尿布券形式提供經濟激勵。
研究的主要發現
1.嬰兒發病率降低
BMTF參與者早產風險降低24%-28%,新生兒重症監護室(NICU)入院風險降低24%-55%。
2.顯著的成本節約
與出生證明人群相比,BMTF每位參與者的成本節約為6040美元,妊娠風險評估監測系統(PRAMS)的參考值為2182美元。
與出生證明和嬰兒車參考人群相比,科羅拉多州與BMTF干預相關的年度總成本節約分別為414萬美元和149萬美元。每一次不利的分娩和恢復的費用是基於複雜分娩的平均醫療補助補償,減去簡單分娩的平均補償。
根據推斷估計:如果BMTF計劃覆蓋了科羅拉多州所有在懷孕前或懷孕期間三個月內吸煙的醫人,科羅拉多州每年將節省1680萬至600萬美元的醫療費用,這些費用與不良吸煙導致的健康問題有關。
戒煙很難,但政策能幫助人們去戒煙
科羅拉多州公共衛生與環境部(CDPHE)執行主任:戒煙很難。大多數在懷孕期間吸煙的女性都會嘗試戒煙,而這種激勵政策有助於她們的成功。這意味着媽媽和寶寶更健康,為所有人節省了醫療費用。
有學者表示,“我們讚揚科羅拉多州為減輕孕婦的煙草負擔所做的出色工作。及時的研究證明我們的努力正在發揮作用。這份已發表的報告中,成本節約這一部分成果是驚人的。我們不僅幫助每個婦女和嬰兒加入BMTF,在科羅拉多州節省了數百萬美元的醫療保健費用。”
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