33 歲的王小姐，近一個月來睡得多卻睡不好，而且常常莫名地低落，生活失去動力。她自述，似乎每年秋冬都有這種狀況，夏天時她活力四射，但隨著天氣越來越陰鬱濕冷，她就整個人懶洋洋什麼都不想做，只想在床上「躺平」。
經過觸診，發現她雙手極其冰冷，脈也沉細如絲。是典型的「陽虛」，因而開立斑龍丸補陽氣，並搭配科學中藥的甘麥大棗湯，淫羊藿等調理。經過一段時間後，她開心反饋說，吃了藥，不但有了精神和動力，還比較不怕冷了耶！
季節性憂鬱發生原因與症狀
王小姐每年的情緒變化即是所謂的「季節性憂鬱」，正式診斷為「季節性情緒失調」(Seasonal Affective Disorder,SAD)。此症好發於秋末和冬天，到了春天就會明顯緩解。
發生的原因，最直接的是日照時間縮短，使得人體血清素和褪黑激素等神經傳導物質失衡，進一步造成日夜節律改變、情緒大亂。美國精神科協會列出的典型症狀為：
● 疲憊，嗜睡，睡太多
● 失去對事物原有的興趣
● 覺得低落或難過，有罪惡感
● 難以專心，思考或做決定
● 暴飲暴食，比平常愛吃碳水化合物，如甜食
● 體重增加
中醫臨床上，常有類似患者來就診，除了情緒低落、飲食習慣改變外，多半都有手腳冰冷的問題。2014 年芬蘭的研究證實，當人在傷心低落時，體溫會隨之下降，尤其是手腳會特別冰冷。
中醫緩解季節性憂鬱這樣做
透過中醫形神一體的觀念和治法，如補陽，溫陽，補血，行血，再加上安神等，可以使低落的人較有精神，較有動力，而且手腳不再冷吱吱，睡眠也可因此改善。
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● 怕冷，四肢冰冷，甚至小腹冷，不想講話社交等陽氣虛衰者：可用斑龍丸、還少丹、淫羊藿、巴戟天等直補其陽。
● 頭暈，月經量少，因血弱而陽氣無法運作者：則以當歸四逆湯養血散寒、溫經通脈。
● 情緒低落，莫名傷心難過：用甘麥大棗湯，百合地黃湯等迅速安定心神。
● 低落和焦慮並見：則依脈象判定熱之性質和層次，考慮黃連阿膠湯，加味逍遙散，或牡丹皮，生地黃等。
對於情緒問題，針療和灸療必不可少。可以取百會、內關、足三里、大鍾等經穴；或是鎮靜、上里、腎關、四花上、心靈等董氏奇穴。腎陽虛衰以致小腹寒冷者，丹田灸效果顯著。
讓身心暖和起來的生活小撇步
此外，別忘了迎向生命的陽光與溫暖，讓身心都暖起來：
● 多曬太陽：珍惜每一個有陽光的冬日（尤其是北部），只要有陽光，就要出去多曬曬。或是直接往南走走。
● 泡溫泉或熱水澡。
● 運動：2005 年哈佛大學的研究指出每週 3 次、每次持續約 60 分鐘的運動，就可以改善輕度至中度的憂鬱症狀，更建議到陽光充足的地方運動，更能提振精神，改善情緒。
● 食療：陽氣虛衰者可溫補。亦可在料理中加入蔥薑蒜，洋蔥，肉桂等辛溫食材。
● 多吃富含色胺酸的食物，並搭配日曬以增加血清素：如味噌湯，豬肉，腰果等。
文、圖 / 藝文風澤中醫診所主治醫師 沈于婷
※ 本文授權自沈于婷醫師。
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