我們常聽到有人說「頭痛不是病，痛起來要人命！」但如果你還抱持著「頭痛不是病」的想法，很可能會延誤頭痛的治療，導致嚴重的後果！世界衛生組織（WHO）統計，在所有病造成的失能裡面，偏頭痛位居第二，且過去30年來都沒有變！
台北榮民總醫院神經內科主治醫師王嚴鋒醫師指出，頭痛是很常見、可以被治療的疾病。因為頭痛也會造成嚴重的失能，更應該要好好地治療和診察。
頭痛無法醫治嗎？
王嚴鋒醫師指出，偏頭痛雖然常見，但卻有4種原因，讓偏頭痛容易被人忽略，進而延誤治療：
- 民眾認識不夠
- 醫療人員認知不夠：許多醫療人員並不知道偏頭痛其實可以治療，且治療效果不錯。
- 沒有適當的藥物：過去並沒有藥物能有效治療。
- 礙於觀感延後治療：病患因為心裡因素，或受大眾媒體影響觀感，而不去就醫。
根據美國近年來的幾項研究，如果有偏頭痛的病患，可以透過4個關卡，來得到良好的醫治，改善頭痛煩惱：
- 關卡1：尋求正確醫療人員。
- 關卡2：獲得有效預防用藥。
- 關卡3：得到有效及性用藥。
- 關卡4：避免過度使用藥物。
但是在美國，只有10％的病患能夠到達第4個關卡。也就是說，大概有9成的病患雖然獲得效果不錯的治療，不過仍然有進步的空間。王嚴鋒醫師表示，其實現在已經相當好的治療方式，不僅可以醫治偏頭痛的病患，還能進而改善他們的生活品質。
口服藥物分2種：預防、急性用藥
一般偏頭痛的治療，大致可以分為「預防用藥」及「急性用藥」（一般止痛藥），王嚴鋒醫師指出，如果頭痛發作頻率比較低，具體來說低於一個月3、4天，使用急性用藥，就能即時緩解。
而同樣是讓頭痛變得不痛，預防性用藥、急性用藥有什麼不一樣？預防性用藥需要規則地服用，如天天吃藥，效果在於可以降低頭痛發作的頻率，當頭痛發作頻率下降到一個月2、3天以下，預防性藥物也可以隨之減量，最後甚至可以不需要再用藥。
王嚴鋒醫師用發燒來比喻，同樣是發燒，有些人只是小感冒，吃退燒藥可以緩解症狀，感冒自然會好，但有些人發燒是因為肺炎、腦炎，退燒藥只能抑制發燒的症狀，
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沒辦法從根本解決問題，這時候必須給予相對應的抗生素治療，才能夠真正痊癒。
從前的預防用藥大多都是別的疾病所使用的藥物，如降血壓用的乙型阻斷劑、抗癲癇所使用的帝拔癲、妥泰，或像是治療憂鬱症所使用的頻噪等。而這些藥並不是為偏頭痛設計，所以會有體重增加、掉頭髮、手抖等副作用。
治療頭痛有最新的方式嗎？
除了口服藥的治療之外，另外還有注射藥物以及非藥物治療方式，除了可以避免吃太多藥的困擾，也能夠降低引起副作用的困擾。
注射藥物治療
- 肉毒桿菌素：治療頭痛過程中，已經使用過3種口服藥，沒有效果或副作用過大，可考慮申請施打健保給付的肉毒菌素。接受此療法的慢性偏頭痛患者，需要每三個月施打一次，安全性高。
- CGRP單株抗體（Calcitonin Gene-related Peptide）：專門用來預防偏頭痛的新藥，經過藥物試驗也發現，CGRP單株抗體對慢性偏頭痛、陣發性偏頭痛都有效，安全性非常高，而且不需要每天服藥，每一個月或三個月接受一次注射，就可以有效預防偏頭痛。
非藥物治療
- 穿顱磁刺激：刺激大腦皮質，能夠治療憂鬱症、中風等多種疾病，也有用於偏頭痛治療的相關研究。研究發現，對偏頭痛病人反覆進行穿顱磁刺激，可以發現頭痛發作頻率減少。
- 經皮電刺激：會使用一種新的小型器械，釋放出低頻電流，刺激表皮神經，由於只會作用在局部，全身副作用是相對比較少的，可以達到降低偏頭痛頻率的作用。
頭痛日記可以有什麼幫助？
頭痛治療最重要的是了解患者的頭痛病史，但是，要患者詳細敘述自己的頭痛史，不僅困難，有時也會讓他們更頭痛！王嚴鋒醫師表示，為了幫助患者確實回想及記錄自己的頭痛病史，也會要求患者回家後繼續填寫「頭痛日記」。
在頭痛日記中，記錄頭痛開始的時間和日期、頭痛持續多久、是否伴隨任何症狀（如噁心、嘔吐、畏光、怕吵或是否有預兆），以及此次頭痛是否有誘發原因等。另外，女性患者也須多記錄月經日期。
藉由頭痛日記，我們可以發現除了氣候變化、冷熱溫差會引起頭痛，有些女性會出現經前頭痛。還有一些人則是因為特定的生活習慣、壓力情境的改變，誘發頭痛發作。由此可見，這些日記對醫師與患者本身了解頭痛的型式與嚴重性有超乎想像的幫助。
（編輯推薦：
頭痛有很多類型，造成的原因有時也很複雜。除了儀器的檢查結果之外，患者對自身頭痛的描述仍為醫師在診斷時的重要依據。記錄「頭痛日記」可以幫助患者在有限的門診時間裡，與醫師迅速而充分地溝通，也方便自己更精確地掌握頭痛的情況。
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