步態慢不只因老化!新研究曝深層原因 60歲以上要注意

步態變慢恐是失智症前兆。最新一篇登載於《JAMA Network Open》的研究指出年走路速度慢約5%以上的人,且出現認知障礙的「雙重衰退者」,很可能罹患失智症,此結果突顯「步態」對於失智症評估的重要性。對此,台大老年醫學部主治醫師林坤霈表示,此調查尚難以證步態與失智症的關係,但可做為判別失智症的參考依據,「尤其是60 歲以上的早期失智症者。」

該研究是針對16,855名65歲以上者,進行為期7年的調查。結果發現,每年走路速度慢約5%以上,且認知功能出現障礙的「雙重衰退者」,才最有可能罹患失智症,此結果也突顯「步態」對於失智症風險評估的重要性。此外也強調,只有步態或只有認知衰退的人,罹患失智症的風險相較於雙重衰退者來的低。

林坤霈受訪時表示,該篇研究登出後,在老年醫學界引起討論,「雖然該研究無法證明步態變慢與失智症的因果關係,但確實存在關聯性。」

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林坤霈說明,因步態變慢可能併合生理問題,例如關節、下肢受傷等,所以在步態變慢與失智症兩者尚無法畫上等號。目前在診斷病患有無早期失智症時,因病患者常提及近來有認知功能衰退現象,若為輕微認知障礙(MCI ),醫師會建議患者多運動、多動腦,觀察後續變化。

至於步態無變慢,林坤霈表示,臨床上會以主客觀判斷為主,主觀包含患者的自述,客觀則為醫師對患者的觀察。他強調,因小於60歲者步調緩慢常因生理機能有關,60歲以上步調變慢較可能與老年化症狀相關,所以步態確實可做為診斷60歲以上者的失智症的參考依據。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220709001599-260418

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