最近的原先熱門電影中，首屈一指的大概就是美國心理驚悚片《小丑》了。瓦昆·菲尼克斯精湛的演出，成為第一個可以與2008年《黑暗騎士》中希斯·萊傑平起平坐的「小丑」。
然而近日有物理治療師觀影後爆料，從電影中瓦昆·菲尼克斯的背後線條，可以發現瓦昆·菲尼克斯平常並不是太重視背部肌肉的訓練。臉書粉絲團「ATX 徒手治療研究室/洞見物理治療所」發文表示，瓦昆·菲尼克斯有很嚴重的翼狀肩胛以及肩膀前傾，也因此他可能有高風險得到肩夾擠症候群的症狀。
不過，文章中也表示，看瓦昆·菲尼克斯常常舉手跳舞，都沒有露出痛苦的表情，相關的症狀應該是還沒發生，但再過幾年就不好說了。
夾擠症候群常被誤認為五十肩
所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而生發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀：
- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下(通常是40度到90度)最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌。棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。
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所以，肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起的人，也易罹患此症候群。
發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？
- 避免駝背：駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。
- 伸展胸小肌：胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可按照圖示伸展此肌肉，減少症狀。將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。
- 強化肩胛肌肉：強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。
- 強化旋轉肌群：手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
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文／林以璿 圖／何宜庭
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