老了壽終正寢有方法!台大醫教你4招避免早死、不痛苦的好死
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國內一項調查,詢問民眾希望將來如何結束生命,絕大多數人回答是「在睡夢中安詳離世」,究竟想要壽終正寢有什麼方法呢?
生老病死 無可避免
台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫學院家庭醫學科教授暨台大醫院家庭醫學部主任程劭儀指出,醫學上對死亡的定義分為自然死及非自然死,自然死是指內在健康原因導致的死亡,如病死或老死;而非自然死則是外力因素造成的死亡,如意外、他殺等。
程劭儀表示,所謂的老死是指老衰死,人到了一定年紀,各大器官退化導致機能衰退,常見如白內障、退化性關節炎、攝護腺肥大等,年紀越大越容易發生,而心臟、血管用了7、80年,也可能無法維持正常運作,最終結果造成死亡,「人體如同車子,各器官就像是各零件一樣,都有使用壽命」。
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睡夢中離世非無病痛 4大老死主因
一般人常認為,長者在睡夢中過世就是壽終正寢。程劭儀強調,死亡絕大多數情況是有原因的,而國內的死因也不能寫老死;臨床上,常見的老死原因為癌症、心臟血管疾病、肺炎、腦血管疾病等。
程劭儀表示,「年紀越大越容易有慢性病,在睡夢中過世雖死亡過程未遭受痛苦,但並不代表沒有發生疾病」。根據國健署統計,國內就有86%的老人至少罹患一種慢性病,69%罹患2種慢性病,47%同時罹患3種以上的慢性病。
4招壽終正寢 不痛苦的好死
到底壽終正寢有什麼方法?程劭儀建議4方法,能夠避免早死、壽終正寢的好死:
①癌症篩檢、定期健康檢查
癌症為國人第一大死因,罹癌可分為先天及後天因素,都可透過定期篩檢預防,目前國內提供免費的5癌篩檢,建議多多利用,包括:低劑量電腦斷層檢查(LDCT)可預防肺癌、乳房X光攝影檢查預防乳癌、子宮頸抹片檢查預防子宮頸癌、糞便潛血檢查預防大腸癌、口腔黏膜檢查預防口腔癌,及早發現、積極治療,存活率很高。
另外,定期健康檢查也相當重要,應請家庭醫師根據個人病史、高危險因子、家族史等,給予量身訂做的健康檢查建議。
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②控制三高
心腦血管疾病的主因為三高,就是高血壓、高血糖、高血脂,建議三高病患要採取健康生活作息、注意飲食運動及規則用藥治療,可降低發生中風、心肌梗塞的風險。
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③打疫苗
肺炎為國人第3大死因,秋冬季節正逢流感,建議接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,避免流感併發肺炎。
④安寧緩和
萬一進入疾病末期,根據國內規定,經2位專科醫師判定為疾病無法治癒,且近期內病程進展至死亡已屬不可避免的末期病人,安寧緩和可作為選擇之一。
程劭儀說明,安寧緩和不以治癒疾病為目的,而是透過舒適療護緩解末期病人的不適症狀,如止痛、止嘔、止喘等症狀控制,而安寧緩和不侷限於醫院的安寧病房;若非感染、劇疼、瞻妄等嚴重情況,也可選擇安寧居家療護,提供營養指導、醫護定期訪視等,為病人做善終的準備,不必承受額外痛苦的好死。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/程劭儀醫師
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