頭暈就是眩暈症嗎?婦女吃止暈藥兩年才發現頭暈竟是心臟病!

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頭暈就是眩暈症嗎?婦女吃止暈藥兩年才發現頭暈竟是心臟病!

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/12/26 11:00
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  • 頭暈一定是眩暈症嗎?1位婦女經常感覺頭暈,因為常聽人家說「眩暈症」,所以就一直服用止暈藥緩解症狀。吃藥兩年覺得症狀未改善,到國泰醫院心血管中心就診,檢查才發現婦女的頭暈其實是心臟右冠狀動脈狹窄,導致心肌下壁缺氧引起。醫師教大家4症狀分辦頭暈和眩暈的不同,並提醒,頭暈可能是心血管問題,也可能是腦血管阻塞,不可輕忽。

     

    頭暈就是眩暈?小心動脈狹窄、心房顫動等都可能頭暈

    國泰醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監表示,頭暈、頭痛、痠痛等症狀,是多數人都可能經常會遇到的症狀,雖然大部分人的頭暈可能是暫時性、沒有太大疾病,但也不能等閒視之。因為可能會引起頭暈相關症狀的心血管問題,包括如高血壓,血壓長期過高,血管會硬化狹窄,內耳動脈比較細,會更早受影響,一旦內耳動脈硬化狹窄缺氧,就容易頭暈。

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    高血脂症也會造成動脈粥狀硬化,可能引起眩暈或是耳鳴。另外還有心律不整如心房顫動,約有1/3的心房顫動病人無症狀,2/3的病人則可能會以包括胸悶、頭暈、或是感覺心跳很快、心悸等症狀表現。

     

    張釗監說,而有些年長者則是因為身體退化,可能因為有心血管阻塞的心臟缺血、曾有過心肌炎發生心臟損傷不自知等原因,而出現「心臟沒電」、心跳過慢的「病竇症候群」,發病時會頭暈,甚至昏厥,就需要植入心律調節器來治療。

     

    心臟病症狀 8成人胸悶胸痛、1成人腹痛、5%可能引起頭暈

    他解釋,雖然胸悶、胸痛是心臟疾病常見的症狀,但是根據統計,冠狀動脈硬化、狹窄,導致心臟血流不順時,約有8成病人出現胸悶、胸痛症狀,不過也有1成的人會有腹痛症狀,還有約5%的人可能出現頭暈,所以頭暈除要懷疑眩暈症以外,也要就醫檢查,排除是心臟出問題。

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    要如何分辨到底是眩暈,還是跟心臟或血管疾病有關的頭暈呢?張釗監解釋,眩暈通常是內耳耳石脫落或內耳積水有關,引起的頭暈常是天旋地轉,伴隨噁心、嘔吐等,還可能有耳鳴等聽力問題。但如果是跟血壓、心血管有關的頭暈,通常不會天旋地轉,而是會以頭重重的、走路不穩等症狀。嚴重者甚至會造成眼前一片黑,甚至會昏厥。

     

    停經、過重、三高、過食油膩又不運動 小心冠狀動脈狹窄

    張釗監推估該位婦女之所以會有心臟右冠狀動脈狹窄、心肌下壁缺氧,應該是因為她停經後缺少荷爾蒙保護心血管,再加上本身體重過重,有高血糖、高血脂、高血壓等三高問題,但卻仍常吃油膩飲食、缺少運動,才會導致右冠狀動脈硬化、狹窄,出現少見非典型的頭暈症狀。

     

    不只頭暈!頭痛、手麻、牙齒和下巴麻痛都可能是恐怖疾病引起

    所幸她經及時發現,對症治療,才避免發生暈倒撞地腦出血,或心肌因得不到血液及氧氣供應,發生組織壞死,造成心肌梗塞、猝死的憾事。張釗監也提醒,心血管病變可能會引起許多不同的症狀,除了頭暈,也有人是出現頭痛、手麻、牙齒麻痛等等。若類似症狀出現兩周以上均未改善,一定要找醫師,排除可能要命的心臟問題,才能常保健康。

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    ◎ 圖片來源/攝影左燕輝攝.達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/張釗監醫師

     


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