視力差與失智症也有關 低於「這數字」就有風險

失智症除了與年齡增長及生活習慣不佳有關,新研究發現,若人們有視力退化或是眼睛方面的問題,卻不加以矯正或是治療,會比一般人罹患失智症的機率更高。

失智症與視力有關。一份回顧性的報告發現,40、50歲以上的人若視力不佳,未來罹患失智症的風險比一般人高了4~6成,專家也分析當中可能的原因。

中國北京大學的研究團隊從大型國際資料庫蒐集到16篇失智症相關研究,共有7.6萬名40、50歲以上的受試者,結果發現視力小於0.5,與失智症就有強烈關聯性:

1. 無論是自我感覺視力變差,或是視力檢查有問題的人,失智症或認知功能出問題的風險提升60%

2. 視力不佳而導致認知功能出問題的風險,比沒有視力問題的人高出137%。

3. 與沒有視力問題的人相比,視力不佳的人罹患失智症或認知功能障礙,分別提高了44%和41%。

不過視力和認知功能退化等疾病,當中的關聯性還不清楚,但研究作者,北京大學流行病學暨生物統計系助理教授徐貝貝(Beibei Xu)指出,矯正視力或治療眼部疾病,對於改善認知功能可能有幫助。該研究刊登在《老年與心理健康(Aging and Mental Health)》期刊中。

英國牛津大學人口健康學系資深流行病學家小約翰(Thomas Littlejohns)指出,這是一份很好的研究,但兩者關係要進一步確認,是因為認知功能出問題導致視力變差,或是生活習慣差造成的。

●眼睛功能跟大腦功能有關 眼睛出問題代表大腦可能有狀況

視力不佳為何會導致失智症,研究沒有說出肯定答案,但專家推測出一些原因。台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師蔡睿蘋指出,腦神經功能退化,視力也可能跟著減退;也有研究發現,視神經纖維厚度變薄,會影響視力和行動意願,也容易導致失智症。

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蔡睿蘋也指出,眼科醫師可以用儀器看眼睛血管的狀況,若有堵塞,就可能暗示日後病人可能會有心血管或中風問題,進而引發血管性失智症,也就是因腦血管堵塞而導致腦部功能受損而罹患失智症。

國泰醫院眼科醫師黃楚軒解釋,包括光學同調斷層血管攝影、電腦斷層、視覺誘發電位等方式,都可以檢查視神經和血管的狀況,「不過臨床上,失智症判斷還是以認知症狀為主,所以視力不佳因為看不清楚,做失智症相關評估時分數也會較差。」

●視力不佳減少外界刺激 可能是導致失智症的原因

外界刺激減少也是導致失智症的原因。美國威斯康辛州立大學老人醫學助理教授金(Nathaniel Chin)推測,因為視力退化,造成外界對腦部的刺激降低,這會使認知功能下降。

黃楚軒表示,研究指出視力小於0.5罹患失智症的風險高,其實視力0.5還是能正常生活,看招牌、行走、搭車都沒問題,加上視力退化是漸進式的,且身體也會自動習慣看不清楚的狀況,因此很難馬上察覺視力有問題。

「感官對外界刺激減少,跟失智症有絕對關係,」蔡睿蘋表示,外界刺激減少會導致自己處理事情、動腦和活動的意願降低,且視力不好,也會增加危險,所以才有許多研究建議,想預防失智症,五感刺激很重要。

相同的,聽力與失智症有直接關係。蔡睿蘋指出,有1%~3%的人會因為聽力減退罹患失智症,聽力不佳的人罹患失智症風險是一般人的5倍,所以門診中如果發現長輩聽力不佳,會要求病人治療或配戴助聽器,「從聽力和失智症的關係來看,視力不佳也可能會導致失智症,所以有視力問題的人,盡快矯正,把眼睛問題處理好,應可降低失智症風險。」

黃楚軒提醒,視力好壞沒有絕對數值,一般會認為不足0.6就必須矯正,視力也會因為年齡增長而變差,但不是所有視力變差的原因都是老化,所以至少每年都要做視力檢查,矯正視力、治療眼疾,才能避免後續視力問題惡化、造成生活危險和不便。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230204002389-260418