吃飯老是掉筷子 就醫才知問題大!糖尿病神經病變手腳刺痛麻 拖太久難救治

醫療

吃飯老是掉筷子 就醫才知問題大!糖尿病神經病變手腳刺痛麻 拖太久難救治

  • 許寶仁 報導
  • 2023/02/03 18:13
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  • 52歲陳先生近來時常在吃飯時掉筷子,「是老了嗎?連筷子都拿不穩!」太太常數落他,他自己也感到奇怪,右手腕有點無力麻木,直到就醫才發現,原來他罹患了糖尿病,引發周邊神經病變!衛福部彰化醫院神經內科醫師林嶸洲指出,很多糖尿病患者對這些初期症狀不以為意,以致演變為難以回復的神經病變,不得不慎!

     

    林嶸洲指出,陳先生大約5年多前健檢曾驗出血糖偏高,但因為沒有明顯不適症狀,並沒有放在心上,沒有就醫服藥,也沒有追蹤,但最近發現拿筷子常會掉落,而且手腕感覺麻木,被老婆一罵還以為自己真的老了,或只是短暫的血液循環不好,然而隨著麻木的時間愈來愈長,這才覺得不對勁,前往就醫檢查。
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    手腳末梢麻木感 會愈來愈加重

    林嶸洲說,這名患者的理學檢查發現,他的右手腕及手指輕微無力,右手皮膚已經喪失痛覺,右手肌腱彈跳反射消失,是典型周邊神經病變的現象,抽血檢查他的空腹血糖270 mg/dl,糖化血色素10.1%,是糖尿病的表現;再進一步神經傳導檢查,已有多條周邊神經受損,所幸經過2個月藥物及復健治療,症狀有所改善。

     

    林嶸洲表示,糖尿病可稱得上是國人的新「國病」,病發年齡持續下探,糖尿病會造成多種身體器官受損,常見的併發症包括腦血管疾病、心血管疾病、腎臟疾病、視網膜病變、周邊神經疾病等。

     

    糖尿病所造成的周邊神經病變十分多樣性,有些個案是緩慢地從手腳末梢產生麻木感或刺痛感,隨著時間加重;也有病人是急性或快速發病,造成嚴重的手腳無力及感覺喪失的症狀,甚至可能終身殘疾。
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    有症狀別輕忽 太晚就醫難恢復

    林嶸洲強調,一旦出現麻木等神經症狀,就應該趕快就醫治療,愈早治療效果愈好,首先要釐清是糖尿病造成的神經病變或是其他疾病引發,但不少病患一再忍耐,有些人甚至一拖就是1、2年,神經病變往往已經無法恢復。

     

    林嶸洲說,周邊神經病變的患者以糖尿病患最多,發病初期大多是麻木或刺痛感,對於冷熱痛覺變得遲鈍,甚至不自覺的傷口或潰瘍,因此很多患者常驚訝,自己的手部或腳部什麼時候出現傷口卻不知道。

     

    林嶸洲強調,為了避免周邊神經病變,糖尿病患的血糖控制最重要,飯前血糖盡量控制在120 mg/dL以下,糖化血色素控制在7%以內,而且要特別注意保護手足部,避免受刺激、傷害,戴手套、穿襪子保暖,也要隨時檢視有沒有傷口。
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    ◎ 圖片來源/彰化醫院提供
    ◎ 資料來源.諮詢/林嶸洲醫師

     

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