醫療
常感冒咳嗽？當心可能是氣喘！全台200萬人氣喘 7成不自知 4症狀快就醫
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你知道自己是不是氣喘患者嗎？據估計，全台氣喘患者約200萬人，但確診僅3成，另7成並不自知！一項邀集全台北中南60家醫療院所，其中包括19家醫學中心，共105位胸腔內科醫師，針對臨床氣喘常見症狀進行的調查發現，確診氣喘者常見4大症狀：久咳不癒、咳嗽咻咻聲、胸口緊、反覆出現感冒症狀。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健指出，尤其「反覆出現感冒症狀」，其實是因為咳嗽或喘鳴沒有根治，容易在天氣變化或身體免疫力下降時惡化，讓患者以為又感冒了！
一名40歲的陳先生，在確診新冠後久咳2週遲遲未癒，以為是長新冠，直到有一天咳到胸腔發出咻咻聲、夜咳不止，在太太的建議下就醫才被診斷是氣喘，這才驚覺，原來以往反覆的感冒症狀，都是因為氣喘的病根沒有被妥善治療而誘發。
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確診後出現長新冠症狀 多因氣喘未妥善控制
亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆教授表示，氣喘是一種慢性氣管發炎疾病，當氣喘急性發作時，患者有咳嗽、喘不過氣等症狀，遇到季節交替、溫度改變更容易發作，而氣管若長期發炎，將會變得硬化。很多人將長新冠與氣喘混淆，根據英國醫學期刊研究指出，超過半數的氣喘患者確診後出現長新冠症狀，其實是因為氣喘未妥善控制而導致。
針對氣喘治療，根據台灣健保資料庫數據顯示，有大約16%患者每年使用3支以上的短效型緩解用吸入劑，這是在急性惡化時用來「滅火」用的藥物，治標不治本，還導致急診住院風險高出72%，死亡風險更高出9成。王鶴健理事長表示，醫學會已於2022年修訂「成人氣喘臨床照護治療指引」，呼籲臨床醫師教育患者，別過度使用短效型緩解用的吸入劑，而應使用吸入型類固醇做為氣喘抗發炎控制型藥物，以降低氣喘嚴重惡化及死亡風險。
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時常感冒 別再以為「咳嗽就是不容易好」
衛生福利部中央健康保險署署長石崇良表示，健保署攜手台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全聯會等單位，於2021年簽訂為期2年的「健康肺氣喘神盾計畫」，目標優化台灣氣喘照護政策與提升全民疾病識能，而健保資料也顯示，近2年來氣喘吸入器的處方率逐步提升，氣喘住院急診率逐年下降，已看到這項計畫階段性成效，下一階段的確應持續提升診斷率，解決民眾有症狀卻未能求診的迷思。「健康肺氣喘神盾計畫」截至2022年底，共計1100多家醫療院所，包括235家醫院及913間診所響應氣喘衛教海報，加入氣喘照護的行列。
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中華民國診所協會全聯會理事長陳宏麟醫師表示，氣喘4大常見症狀看似民眾普遍常見，全聯會正積極推動「氣喘照護認證診所」，讓潛在的氣喘患者走進診所就能獲得及時的正確診斷。以2021年的「健康肺氣喘神盾計畫」來看，全台共計545家基層診所加入，氣喘照護收案達5成，吸入劑控制比例更提升近2成。
陳宏麟說，氣喘的診斷和長期照護在後疫情時代更顯得重要，氣喘常見4大症狀則有助於醫病對話，避免病患以為「咳嗽就是比較難好」而延誤就醫。民眾如有相關症狀，可至醫院胸腔內科就醫，或下載健保快易通app查詢「氣喘醫療給付改善方案」的診所，不再迷惘於「類感冒」症狀而延誤診治。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台灣胸腔暨重症加護醫學會
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