老婦發現罹乳癌抗拒治療 醫師建議這方式除患

苗栗82歲林姓老婦,數月前在洗澡時發現左乳腫塊後,懷著忐忑不安心情,由家屬陪同至衛福部苗栗醫院就醫。部苗外科林雨寧醫師安排相關檢查及切片確診為乳癌,所幸尚未轉移其他器官。然而患者擔憂高齡手術麻醉治療風險,抗拒正規醫療建議。經林醫師向患者及家屬說明治療計畫,並啟動癌症團隊協助,給予專業資訊和釐清疑慮及關懷後,患者才勇於接受乳房切除手術,讓自己的生命更有保障。

部苗醫師林雨寧於門診向患者及家屬說明治療計畫,解釋改良式乳房根除手術適用於有淋巴侵犯,但沒有侵犯胸大肌或非第四期轉移性乳癌,術後會再依據病理組織化驗,進行輔助性治療的選擇。

林醫師同時也啟動苗醫癌症團隊介入,由整合跨領域專業醫事人員的團隊,提供專業資訊釐清癌症診治疑慮及減輕罹癌恐懼感,而經由與患者雙向醫病溝通討論後,對癌症治療有共同目標,患者才安心接受改良式乳房切除手術,術後恢復良好,後續搭配抗賀爾蒙輔助治療追蹤即可。

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林雨寧指出,癌症治療目前已走向個人化精準醫療模式,手術切除仍然是治療中的重要目標之一。治療計畫會根據患者的賀爾蒙接受體、腫瘤大小以及淋巴血管侵犯情形等個體差異而有所不同。因此,手術、化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療以及局部性的放射線治療等輔助性治療的順序、手術計畫以及藥物選擇都會因人而異。

林雨寧以改良式乳房根除手術為例說明,主治醫師會根據患者皮膚摺痕和乳房大小,進行切除範圍大小及腋下淋巴腺清除手術,術中保留患者胸大肌及神經等,術後乳癌復健師指導術後復健運動,促進淋巴循環,營養治療師提供飲食衛教,指導抗賀爾蒙藥物營養補充與注意事項,促進患者生活品質提升。

部苗院長李明輝表示,現代醫療科學不斷進步,透過不同檢測可以準確找出最適合該患者的治療方式,量身打造專屬個人治療計畫。李院長指出,在現今醫療資訊普及情況下,患者常自行搜尋網路癌症資訊後直接套用在自己身上,容易有錯誤和延誤風險,提醒並鼓勵民眾,發現身體有異,應儘速就醫,而若確診罹癌,更應主動就醫提問,與醫療團隊密切合作,達成醫病共識,制定出適合個人需求的治療計畫,共同為戰勝癌症而努力。

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