有片|生死瞬間!救護車心電圖跨院聯手「搶命」 高屏澎心肌梗塞患者現生機

有片|生死瞬間!救護車心電圖跨院聯手「搶命」 高屏澎心肌梗塞患者現生機

2024/11/06 17:38

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【記者古和純/高雄報導】衛福部與高雄榮總擴大推廣「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」,在救護車上進行心電圖檢查判讀,服務範圍擴及高雄、屏東及澎湖,高市消防鼎金分隊指出,日前一名資深主廚出現心肌梗塞(STEMI)徵兆,在救護車上進行判讀發現,轉送有心臟團隊的醫院治療,救回一命;高市消防局表示,今年1至9月執行1223件心電圖傳輸判讀,就有59件因心導管治療,讓急症病患重現生機。

高雄、屏東、澎湖三縣市透過「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」,成功救回多名心肌梗塞患者性命,猶如重生。古和純攝

成效卓著!有效縮短心臟科醫師治療期

高雄榮總陳金順院長表示,「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」加速醫師即時辨識病患心肌梗塞問題,讓醫療團隊在患者到院前,預先做好急救措施。陳金順院長說,救護人員利用十二導程心電圖傳輸,即時數據傳送至醫院進行判讀,顯著縮短治療時間,這套系統啟用以來,不僅提升心肌梗塞救治的效率,偏鄉地區也受益於遠程醫療技術。

健保署高屏業務組長林淑華表示,「到院前救護車心電圖判讀」隨著高雄榮總多年執行經驗累積,因此將服務擴展至其他縣市,尤其集結醫師人力,由高雄、澎湖、屏東三縣市衛生局排定各家醫院值班表,一有案例心電圖資料傳上醫師診療群組中,平均1至2分鐘就得做出回應,全時段不漏接替病患緊急救護。

截至今年9月,三縣市完成1977例的心電圖判讀,至少搶救54名心肌梗塞的病友,完成15例雙重抗血小板用藥的急救措施,展現出卓越成效。

冠狀動脈急性血管栓塞,致使心臟肌肉將在0至12小時內逐漸壞死。高榮提供 劉先生在救護車上執行心電圖檢查。六龜分隊員劉柏群提供

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遠距「心電圖傳輸」有效救援偏鄉病友

今天下午在「心肌梗塞一路通」的案例分享會上,來自六龜的劉姓患者就分享,因爲這套「到院前心電圖即時行動傳輸系統」讓他的生命得以延續下去。

當時負責搶救的六龜分隊高級救護員劉柏群表示,8月24日晚間9時26分許,劉男在家中出現心肌梗塞的徵兆,當下救護並執行心電圖檢查,不過,一開始測得的心電圖資料回傳至跨醫院心臟科的診斷群組中,部分醫師有不同判讀。

生死一瞬間,救護員連續回傳7張心電圖,呈現Ⅱ、Ⅲ、aVF,V5及V6均呈現ST段明顯上升,將疑似心肌梗塞的資料確實呈現,群組中5家醫院8位醫師們診斷終於趨於一致,經確認後,救護員趕緊依循高醫醫院醫療指導醫師溫竣凱的線上醫囑,適時給予雙重抗血小板急救藥物,成功救回劉先生的寶貴生命。

據了解,一般來說,六龜急診病患多是送至旗山醫院救治,由於預先發現劉先生為心肌梗塞患者,因此即時轉送至具有心臟團隊的義大醫院治療,劉先生一到院直通心導管室緊急手術,醫療團隊成功取出血栓,並置入支架,讓劉先生順利康復出院。

義大醫院心臟團隊即時緊急手術。六龜分隊員劉柏群提供

心肌梗塞分秒搶命!都會區病友也受惠

鼎金分隊高級救護技術員郭書豪也分享一名資深主廚的案例,某日上午該主廚工作時突感胸悶,並伴隨呼吸困難,由於症狀持續加劇,同事見狀立即將他送至診所就診。

經初步檢查,醫師懷疑是心肌梗塞,立刻給予他舌下含片,藉以緩解症狀,並緊急聯繫救護車,而郭書豪等救護員於在救護車到院前,將該主廚心肌梗塞的心電圖回傳至到院前診斷群組中,經聯合醫院蔡荏元醫師、高雄長庚醫院吳孟桓醫師、陳逸璘醫師、林建甫醫師及陳奕廷醫師、國軍高雄總醫院劉京翰醫師兩分鐘內迅速線上判讀,該主廚才得以迅速被轉送至高雄榮總。

救護車一到院後,高榮心臟急診團隊迅速接手,並在一連串急救措施下,這名資深主廚的病情逐漸穩定,並進行長期健康管理降低風險。

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高雄、屏東、澎湖三縣市透過「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」,成功救回多名心肌梗塞患者性命。古和純攝

高市消防局鼎金分隊高級救護技術員郭書豪。古和純攝

寒冷天氣容易增加心血管負擔

高雄榮總重症醫學部暨台灣心肌梗塞學會黃偉春榮譽理事長指出,救護車上配備「心電圖系統」已成為搶救黃金時間的重要支援工具,而高雄市在救護車上心電圖即時(五分鐘內)判讀達成率,高達70%以上。  

到院前的救護車,是醫療院所「第一時間醫療助手」,完成初步評估並傳送數據,讓心導管室能更快啟動支架置入手術,這種緊急醫療結合科技的急救方式,不僅提升了心肌梗塞患者的救治成功率,也有效降低了心血管急症的致死風險。

隨著冬季來臨,心肌梗塞的發病率顯著上升,高雄市政府衛生局長黃志中提醒,寒冷天氣容易增加心血管負擔,專家建議心血管疾病高風險人群起床時動作要緩慢,避免劇烈運動並注意飲食及保暖,而心肌梗塞的典型徵兆包括胸痛、冷汗、喘氣等,若有上述症狀應立即撥打119尋求醫療協助。

此外,嚴格控制高血壓、高血脂及高血糖,並定期服藥、監測健康狀況是避免疾病復發的關鍵,並提醒「心痛喘、盜冷汗、卡緊叫、救護車」的口訣,民眾遇到危險症狀時儘早求助,避免延誤救治黃金時間。

高雄榮總重症醫學部暨台灣心肌梗塞學會榮譽理事長黃偉春醫師。古和純攝

「到院前心電圖」未來EMT1可施行

高雄市消防局規劃三線到院前的心電圖判讀團隊,第一線為醫學中心或準醫學中心,包含高雄榮民總醫院、高雄長庚醫院、高醫、義大醫院,第二線為區域重度急救責任醫院,包含國軍左營總醫院、國軍高雄總醫院、聯合醫院、阮綜合醫院、小港醫院、大同醫院,第三線為高雄市醫療指導醫師進行線上救護車用藥指導,三線全開,24小時搶救心肌梗塞病人。

高雄市政府消防局科長陳俊宏表示,明年施行新版救護技術員管理辦法,新增「到院前心電圖」為初級救護技術員(EMT1)可施行之救護項目。陳俊宏表示,這項技術能夠廣泛辨識心肌梗塞之病患並惠及更多地區。透過各單位的聯手合作,為民眾提供迅速、準確及有效的醫療救治服務。

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慶祝心肌梗塞病患重生。古和純攝

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文章來源:https://www.knews.com.tw/news/9E65484B7CB2C2E5DF2428E0C9CB04E6

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